（いろいろと読み解いてみましたが、もし間違いがあったら指摘してください！）2016/6/21追記この記事を書いた時はかなり慎重な態度をとりました。池田班の発表はスライドを見る限り信ぴょう性に乏しいのですが、断言はしませんでした。また、統計の誤りにつ…

反語タイトルばかりですが。流行していますね、ノロウィルス感染症。今年は変異したノロウィルス（GII-P17.GII-17）の流行ということで、予め大規模な流行を予測して病院内に警告を発しておりました。今のところ、当院の地域では例年通りの患者数と思われま…

多くの小児科医はHBVワクチンをぜひ接種して欲しいと願ってはいますが、この記事を書いている2015年11月現在、B型肝炎ウィルス（HBV）の予防接種を乳児期に接種するかどうかは、ご両親にとって悩ましい話だと感じられるかもしれません。我々の施設では、小児…

先日、小児科外来に来られたお母さんに、「この病院で使用されているインフルエンザワクチンは、どこのメーカーのものですか？」と、聞かれました。とても注意深いお母さんだな、と思いました。おそらく、保存剤として使用されている水銀（チメロサール）を…

フィニバックス（DRPM：ドリペネム）を肺炎につかってよいかという議論が某MLで盛り上がっていました。 きっかけは米国FDAが「いかなる肺炎にも使用を承認しない」というコメントを2014/3/5に出したことでした。そもそもフィニバックスというかカルバペネム…

なかなか小児科医がこういう仕事をするのは難しい。 CA-MRSA菌血症 主治医 VCMで 俺 いやTEICのがいいです 主治医 いやVCMで 菌血症持続 感染性塞栓疑い 腎不全 俺 TEICかDaptで 主治医 LZDがいいな 俺 LZDだけはだめ 主治医 LZDでいくわ— simbelmynë (@simb…

A randomized trial of the efficacy of hand disinfection for prevention of rhinovirus infection. Clin Infect Dis. 2012 May;54(10):1422-6 Turner RB et al. PMID: 22412063 背景： 感冒（この文献ではライノウィルス感染症にフィーチャー）を予防する…

Potential intussusception risk versus benefits of rotavirus vaccination in the United States. Pediatr Infect Dis J. 2013 Jan;32(1):1-7 Desai R. et al. PMID: 22929172 1999年に発売されたロタウィルスのワクチン「ロタシールド」は、接種後の腸重…

(1)診断編 (2)画像検査編 (3)治療判断編 (4)抗菌薬編 (5)補助治療編（←今ここ） 補助治療について、以下の項目について言及されている。 点鼻ステロイド 食塩水洗浄 局所または経口の充血除去薬 去痰剤 局所または経口の抗ヒスタミン薬 点鼻ステロイド： 炎…

(1)診断編 (2)画像検査編 (3)治療判断編 (4)抗菌薬編（←今ここ） (5)補助治療編 抗菌薬の第一選択はAMPCあるいはAMPC+CVA。(Evidence Quality: B;Recommendation) 注：AMPCは、日本の商品名で言うと「サワシリン」「パセトシン」「ワイドシリン」他いろいろ…

(1)診断編 (2)画像検査編 (3)治療判断編（←今ここ） (4)抗菌薬編 (5)補助治療編 ABSのうち、「重症」群と「悪化」群には、抗菌薬を処方すべきである。(Evidence Quality: B; Strong Recommendation) ABSのうち、「持続」群では、抗菌薬を処方するか、3日間の…

(1)診断編 (2)画像検査編（←今ここ） (3)治療可否判断編 (4)抗菌薬編 (5)補助治療編 ABSとURIの鑑別を目的として画像検査を実施すべきではない(Evidence Quality: B; Strong Recommendation) ABSの診断は上述のようにURIに引き続く症状のパターンによってな…

Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in Children Aged 1 to 18 Years. アメリカ小児科学会 小児急性細菌性副鼻腔炎の診断管理ガイドライン2013（以下AAP2013） 長くなったので5編に分けます。 (1)…

Haemophilus influenzae(Hi)は、気道感染を引き起こす細菌の一つである。 ややこしいけど、インフルエンザの病原体ではない、ということは、さすがに結構みんな知ってるようになった。 莢膜型というものでa～fに分類されており、Hia, Hib・・・などと呼ばれ…

βラクタムの持続投与が間欠的投与より有効かどうかは流行の話題。 βラクタム系は現在最も一般的で、そして成功している、抗菌薬の一群であり、ペニシリン、セフェム、カルバペネムを含む総称である。 βラクタムのばあい、血中濃度が起炎菌のMIC(最少発育阻止…