医師は診察において、多くの場合、問診によって、ある程度の「アタリ」をつけて、そこを重点的に確認していく。あるいは、問診だけで判断できない重要な分岐点を、頭のなかでチェックリストにしておく。 だから、診察は「アタリ」を確かめる行為となることが…
Vaccination site and risk of local reactions in children 1 through 6 years of age. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):283-9 PMID: 23319538 １歳以上の140万人に対する600万回の接種を対象としたコホート研究。ワクチンの種類はインフルエンザ、A型肝炎、DT…
The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media Pediatrics 2013;131;e964 PMID:23439909 American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians この記事は2パートのうち2記事めにあたります。 診断～抗菌薬を投与するか否かの判断…
The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media Pediatrics 2013;131;e964 PMID:23439909 American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians 以下、米国小児科学会、米国家庭医学会の発表した、「急性中耳炎（以下AOM）の診断と…
AMPC（アモキシシリン）の製剤は、全ての細菌性気道感染症に処方される基本の内服薬。ペニシリン系。 時代が進み、さらに色々な細菌に効果のあるセフェム系の内服薬が現れた。色々な細菌に効くので、よく売れた。 小児への処方は、味も重要なファクターであ…
最近、院内で使用されている抗菌薬を、患者さんの状態とともに、毎日一覧表にすることにしている。 200床に満たない小病院だから、一人でもなんとか把握できる分量である。 電カルPCにゴニョゴニョ 電カルの方に、SQLでデータをSELECTできる手段が用意されて…
Incidence of Rash After Amoxicillin Treatment in Children With Infectious Mononucleosis. Pediatrics. 2013 Apr 15 PMID: 23589810 イスラエルより。 伝染性単核球症（IM）はもともと発疹を伴う疾患であるが、ペニシリン系の抗菌薬を使用すると発疹が出…
Association Between Total Duration of Breastfeeding and Iron Deficiency. Pediatrics. 2013 Apr 15; PMID: 23589818 1647名の児(平均36ヶ月）を調査（RCTやコホート研究ではない）。 母乳栄養期間の長さと血清フェリチン値に相関。 母乳栄養が1ヶ月延び…
Impact of neuraminidase inhibitor treatment on outcomes of public health importance during the 2009-2010 influenza A(H1N1) pandemic: a systematic review and meta-analysis in hospitalized patients. J Infect Dis. 2013 Feb 15;207(4):553-63 PM…
Role of Procalcitonin in Predicting Dilating Vesicoureteral Reflux in Young Children Hospitalized with a First Febrile Urinary Tract Infection. Pediatr Infect Dis J. 2013 Apr 11; PMID: 23584577 暗号のようなタイトルであるが。 発熱を伴う尿路…
日本のワクチンは世界標準からみると非常に遅れている、後進国よりも遅れている、などなど、よく言われます。 考察して出る結論は予想が付いています。が、他国と比較できる資料は意外と見つからなかったので、ひとまずアメリカとの比較を作ってみました。 …
Utility of hepatic transaminases in children with concern for abuse. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):268-75 PMID: 23319537 被虐待児2890例中82例（2.8%）で腹部外傷あり。 トランスアミナーゼ80IU/Lを閾値とすると感度83.8%、特異度83.1%であった。 身体…
ある夜22時ころ、当直していたら看護師さんからコールがあった。 患者さんの気管チューブを事故抜管したとのことでNICUに。 確かその子は体重600g台であったが、呼吸は比較的安定していたので、 それほど大事にならず気管内挿管。 で、当直室で寝たわけだが…
自分は（コンピュータ）ゲーム大好き人間である。 といっても、ゲームを買い与えてはもらえない家庭で育ったので、経験したゲームは少ない。 友達の家で遊んだり、中高生の頃はログインやポプコムを眺めたり、大学生になってから過去のゲームをやりまくった…
